1. I due modi di ragionare
Il contributo integrativo ENPAP è una rivalsa sul paziente: si aggiunge all'onorario, non si sottrae. Da qui i due casi che capitano in studio.
Caso A. Parti dall'onorario (il caso normale)
Hai deciso quanto vale la seduta: quello è l'imponibile. L'integrativo si aggiunge sopra.
con aliquota 2% → totale = onorario × 1,02
Esempio: onorario 60,00 € → 60,00 × 1,02 = 61,20 € da incassare
Caso B. Parti dal "tutto compreso" (scorporo)
Hai pattuito col paziente una cifra tonda comprensiva di tutto. Qui l'onorario si ricava all'indietro: è l'errore più diffuso, perché chi non scorpora versa il contributo di tasca propria.
con aliquota 2% → onorario = totale ÷ 1,02
Esempio: pattuito 60,00 € tutto compreso
onorario = 60,00 ÷ 1,02 = 58,82 €
integrativo = 60,00 − 58,82 = 1,18 €
2. Tabella rapida (aliquota 2%)
| Onorario | Integrativo 2% | Totale in fattura | Se il totale è "tutto compreso" |
|---|---|---|---|
| 40,00 € | 0,80 € | 40,80 € | 39,22 € + 0,78 € |
| 50,00 € | 1,00 € | 51,00 € | 49,02 € + 0,98 € |
| 60,00 € | 1,20 € | 61,20 € | 58,82 € + 1,18 € |
| 70,00 € | 1,40 € | 71,40 € | 68,63 € + 1,37 € |
| 80,00 € | 1,60 € | 81,60 € | 78,43 € + 1,57 € |
| 100,00 € | 2,00 € | 102,00 € | 98,04 € + 1,96 € |
3. La variante al 4% (riforma, non ancora in vigore)
La riforma approvata dagli organi ENPAP nell'aprile 2026 porterebbe l'integrativo dal 2% al 4% dal 1° gennaio 2027, ma al 21 ottobre 2026 non risulta ancora approvata dai ministeri vigilanti. Per il 2026 si fattura il 2%. Se stai facendo previsioni, ecco le stesse formule con l'aliquota nuova.
Esempio: onorario 60,00 € → 62,40 € (invece di 61,20 €)
Esempio: 60,00 € tutto compreso → onorario 57,69 € + 2,31 €
4. Le tre cose da non sbagliare
- Il bollo (2,00 €, sopra i 77,47 € esenti IVA) si aggiunge dopo, e non entra nella base dell'integrativo.
- La ritenuta d'acconto, quando c'è, si calcola sull'onorario, mai sull'integrativo.
- L'integrativo non è deducibile: lo incassi dal paziente e lo giri all'ENPAP. Il soggettivo, quello sì, è deducibile.
Fonte ufficiale: ENPAP. Questa scheda è divulgazione, non consulenza, e per la tua situazione parlane con il commercialista, o usa la consulenza fiscale gratuita che ENPAP offre agli iscritti. Dati aggiornati a luglio 2026.
Ce ne sono altre sei
Le schede dello studio sono sette: soglie del forfettario, ENPAP dal lordo al netto, i primi trenta giorni di partita IVA, le scadenze del Sistema TS, il registro dei trattamenti, le sedute online e le dieci domande da fare a un software. Te le mandiamo tutte via email.
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